截至2013年年底，天津市60歲及以上戶籍人口已達到200.85萬人，占全市戶籍人口的20.01%，這意味著每5人當中就有1位是老年人。據介紹，天津人口老齡化程度遠超全國平均值，在上海、北京之后，位列全國第三。日益龐大的老年群體，特別是隨著家庭小型化，空巢老人逐年增多，對養老、醫療、社會服務等方面產生了巨大的需求，因此，天津市出臺了《天津市養老服務促進條例》（以下簡稱《條例》）以促進養老服務發展。《條例》出臺后，天津市各部門將如何貫徹實施，舉全社會之力，來保障老年人老有所養、老有所依？記者為此進行了采訪。

　　出臺法規：促進養老服務健康發展

　　2014年12月27日，天津市人大常委會通過《天津市養老服務促進條例》，自2015年2月1日起施行。這是我國第一部促進養老服務發展的地方性法規。《條例》從破解居家養老服務可持續運作的難題入手，明確了區縣人民政府建立社區老年服務中心，整合社會資源，為居家養老的老年人提供生活照料、家政服務、餐飲配送、便利購物、醫療保健、心理關愛、應急救助、活動場所等服務。按照這一規定，天津市將結合老年人的人口規模、養老服務需求，明確養老服務設施建設規劃，以街鎮為基礎建立社區老年服務中心，整合家政、配餐、醫療、康復、志愿服務、一般維修、活動場所等社會資源，為居家養老提供服務。同時，通過低收費、政府補貼、政府購買服務等方式，保障其可持續運營。

　　條例還建立了對申請入住養老機構的老年人進行評估的制度。通過這一制度，更好地保證了機構養老服務的政策向失能半失能老人、特別是經濟困難的失能半失能老人傾斜，為機構養老資源更合理公平地利用提供了制度保障。此外，條例還對養老服務從業人員的權利保障、民辦養老服務機構的優惠政策等方面，作出了明確規定。

　　民政部門：推進養老機構公建民營改革

　　市民政局相關負責人介紹，天津市將在居家層面上，整合資源，深化改革；在機構層面上，推進養老機構公建民營改革。

　　今年，天津市將對社區老年日間照料中心拓展完善服務功能，調整職能定位，重點對行動不便、空巢和失獨等老年人，開展呼叫服務、配餐送餐、醫療應急上門和生活用品便利店等四項基本服務。加大政策資金支持，在2014年南開區、和平區開展改革試點的基礎上，今年將全面進行試點工作，每個區縣選擇2至3個中心作為試點，每個試點中心每年給予9萬元的運營補貼，為老年人提供最需要的居家養老服務。

　　天津市新建公辦養老機構一律實行公建民營，現有公辦養老機構逐步實行公建民營改革；落實公建養老機構“兜底”責任，完善差別化補貼制度，鼓勵社會辦的養老機構收住失能半失能老人。

　　推廣應用《居家養老社區服務規范》《居家養老入戶服務規范》和《養老機構服務規范》等地方標準，編制出臺《養老機構分級分類規范》，促進養老服務向標準化、規范化和專業化發展。嚴格養老機構設立的準入門檻，加強對養老機構的日常管理，制定全市統一的老年人養老服務需求評估和各類養老服務設施評估的制度，通過政府購買服務，招標委托養老服務評估項目的方法，加大第三方評估組織的培育力度，形成適合天津市的養老服務需求評估體系。

　　規劃部門：均衡配置養老服務設施

　　規劃部門將配合民政部門根據經濟社會發展水平，人口老齡化發展趨勢，老年人口分布和養老服務需求狀況，制定全市和區域養老服務設施建設規劃，規劃將按照一定規劃期城鎮老年人口的構成、規模等因素，合理制定養老服務設施類型、布局和規模，實現養老服務設施的均衡配置、全面覆蓋。

　　嚴格建設項目規劃審批管理。在居住區按要求配建社區養老院、老年人活動中心等；在居住小區，按要求配建托老所、老年人服務站等，凡未配建養老服務設施或配建不達標的，均不予規劃審批。通過在建設項目規劃審批階段的嚴格把關，保證養老服務設施與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收交付。

　　國土房管部門：保障養老服務設施用地供應

　　2009年至今，天津市新供應養老服務中心、養老院、養老公寓等養老服務設施項目共計用地12宗，土地面積43.9公頃，在供地計劃安排上主動向養老服務設施傾斜。

　　國土房管局負責人介紹，下一步，將在土地規劃、土地供應等方面繼續做好土地保障工作，進一步細化養老服務設施供地政策，將根據不同項目區分供地方式，采取公開出讓、協議出讓、租賃、行政劃撥等方式規范供應養老服務設施用地。并探索多種途徑解決養老服務設施用地需求：鼓勵租賃供應養老服務設施用地；鼓勵盤活存量用地；鼓勵企事業單位、個人對城鎮現有空閑廠房、學校、社區用房等進行改造利用，興辦養老服務機構；鼓勵農村集體經濟組織依法適用本集體所有土地為本集體經濟內部成員興辦非營利性養老服務設施。

　　衛生計生部門：醫養結合服務保障居家養老

　　據介紹，目前天津市共有257所基層醫療衛生機構，599個城市社區衛生服務站，2586所村衛生室，形成了服務半徑1.5公里，步行15分鐘（農村地區20分鐘）的健康衛生服務網絡覆蓋格局，基本能夠適應天津市社區居家養老服務的醫療要求。

　　今年，天津市將繼續深化家庭責任醫生為老健康服務，拓寬家庭責任醫生的用藥范圍，提供從業人員積極性和服務質量水平，為社區居家老人提供全方位的健康醫療服務。從河西、南開兩區試點起步，探索基層醫療機構增設醫養護一體化病房，為需要治療的社區慢性病老人提供醫療、養老、護理照料等一體化綜合服務，鼓勵社會辦醫機構開設醫養護一體化病房服務。利用社區衛生服務中心延伸服務，把入住養老機構的老年人全部納入公共衛生服務范圍，為養老機構內老人建立完善健康檔案，開展健康管理和臨床服務，采取社區衛生服務中心與養老機構協同合作，在養老機構內設立社區衛生服務站的方式，建立養老機構和醫療機構緊密的共生關系，實現養老機構基本醫療、基本公共衛生服務100%全覆蓋。

　　人力社保部門：明確崗位補貼等相關扶持政策

　　針對養老服務行業從業人員普遍待遇低、收入少的狀況，天津市對養老服務企業給予崗位補貼和社會保險補貼。凡養老服務企業招用養老護理人員，不論是天津市戶籍還是外來務工人員，只要簽訂1年以上勞動合同并繳納社會保險的，給予2年的崗位補貼和3年的社會保險補貼。

　　針對養老服務企業提高從業人員技能給予培訓補貼。凡天津市失業人員、農村勞動力、在職職工和普通高校學生參加養老服務培訓，并取得初級職業資格證書的，分別給予培訓成本100%至50%之間的培訓費和鑒定費補貼。上述4類人員取得中級及以上職業資格證書，全部按培訓成本給予100%的培訓費和鑒定費補貼。鼓勵各類人力資源服務機構為養老服務企業輸送人員，并按規定給予職業介紹補貼。

　　區縣：根據自身情況發展養老服務事業

　　在老年人口比例高達23.37%，并且以高齡化、空巢化為特征的南開區，發展養老服務事業是一項迫在眉睫的任務。近年來，南開區財政每年用于養老服務方面的投入達3000萬元以上，建成老年配餐服務中心1個，社區食堂17個；將8個老年配餐服務企業、養老機構社區食堂與全區12個街的各個居委會實現服務對接，在全區實現了老年配餐服務全覆蓋。今年，該區將推進社區老年日間照料中心建設試點，總結9個中心的建設與運營管理經驗，繼續按照“三級管理、四級運行”的工作模式，整合社會資源，廣泛動員社會力量參與居家養老服務。

　　靜海縣承擔著國家級養老服務改革試點的三個項目：縣養老服務中心公建民營、居家養老服務城鄉統籌、康寧園養老綜合體建設。今年，該縣將繼續在靜海鎮等四個試點開展農村困難老人居家養老服務政府補貼試點，在總結實踐經驗的基礎上逐步向全縣所有鄉鎮推進。